Въпреки, че системата “Да Винчи” масово навлиза в операционната практика в чужбина, а и у нас, все още хората знаят твърде малко за този вид операции. Ще се опитам да отговоря на въпросите, които пациентите ми задават най-често.
Какво е роботът “Да Винчи”?
Хирургическата система “Да Винчи” е роботизирана хирургическа система, създадена от американска компания. Предназначена е да улесни хирургията, като използва минимално инвазивен подход и се контролира от хирург от конзола. Системата се използва предимно за гинекологични хирургични операции, често и за простатектомии или все по-често за възстановяване на сърдечната клапа.
Защо се нарича “Да Винчи”?
Производителите са нарекли системата така, защото "изучаването на човешката анатомия от Леонардо да Винчи в крайна сметка е довело до проектирането на първия известен робот в историята".
Разпространена ли е по света?
Много често чувам този въпрос. Е, ще Ви отговоря конкретно – по данни на Световната здравна организация към 30 септември 2016 г. в глобален мащаб има инсталирана база от 3 803 единици - 2 501 в Съединените щати, 644 в Европа, 476 в Азия и 182 в останалата част на света. Към края на 2012 г. са извършени повече от 200 000 операции със системата, най-често хистеректомия или отстраняване на простатата. В България има три такива робота, два в Плевен и един в София в МБАЛ „Доверие“, където оперирам аз.
Какво точно представлява роботът да Винчи?
Казано на разбираем език роботът се състои от конзола, контролирана от хирург, често погрешно наричана „джойстик“. Има известна прилика, но точното наименование е конзола. Тя може да бъде в същата стая с пациента, или в различна. Другата част на робота са интерактивните роботизирани ръце, контролирани от конзолата. Тези ръце държат инструментите и могат да служат като скалпели, ножици, или каквото е необходимо за операцията. Дизайнът на роботизираните ръце е направен така, че надвишава естествения обхват на движение на човешката китка и движенията на робота имат много по-голям обхват.
Каква е разликата с традиционните операции?
С робота се правят лапароскопски или както са известни безкръвни операции, които се извършват през много малки - от 5 до 10 мм отвори. Разликата с традиционните лапароскопски операции е, че между пациента и хирурга стои роботът "Да Винчи", който от своя страна контролира инструментите и до известна степен хода на операцията. Той предпазва пациента от случайни грешки, трепвания на ръката и допълнително усъвършенства движенията на хирурга. Роботът “Да Винчи” има включени множество функции за безопасност, предназначени да сведат до минимум възможностите за човешка грешка в сравнение с традиционните подходи. Това предпазва от настъпване на усложнения, дава по-голяма сигурност за пациента. Инструментариумът, който е специален за робота, се държи от него и се контролира от него, но ходът на операцията и какво точно трябва да се прави, се решава от хирурга. С робота операциите стават по-прецизни, а в доста случаи и по-бързи.
Роботът е разработен така че, да подобри конвенционалната лапароскопия, при която хирургът работи, докато стои и използва дълги инструменти, които нямат “китки”. При конвенционалната лапароскопия, хирургът трябва да гледа нагоре и настрани от инструментите към близкия 2D видео монитор, за да видиоперативното поле. Той трябва да разчита и на асистент, за да позиционира правилно камерата. Роботът “Да Винчи” позволява на хирурга да работи от седнало положение като очите и ръцете са разположени в една линия с инструментите.
Какви са предимствата за пациента?
Най-важното е, че операциите се извършват изключително прецизно. Това е разликата от обикновените лапароскопски операции, защото се оперира под увеличение, което е десеткратно. Всичко това спомага травмата, която се нанася върху пациентите, да е много по-малка. Много от пациентите ми, споделят, че нямат болка след операцията. Оперативната интервенция се извършва толкова прецизно, че те нямат нужда от обезполяващи след операцията.
С пълна упойка ли се прави операцията?
Да, пациентът е в пълна анестезия.
За колко време се възстановява пациентът след операция?
Зависи от вида на интервенцията. При по-леките интервенции възстановяването е за няколко дни. Тъй като това е минивазивна хирургия и няма големи разрези, възстановяването е много по-бързо.
Вие къде се обучавахте?
Имам няколко специализации - практически курс по роботизирана хирургия в гинекологията на робот– Университетска болница, Милано, Италия; както и роботизирана хирургия – робот “Да Винчи” в Истанбул.
Снимка: IntuitiveSurgical
Статията първо е публикувана в http://www.puls.bg/health/sex/jensko-zdrave/news_27222.html